Схема вакцинации от гепатита В для взрослых

Прививка от гепатита В – простой и надежный способ уберечься от соответствующей инфекции. Болезнь очень коварна, и при переходе в хроническую форму может стать проблемой пациента до самой его смерти. Риск заражения описываемым возбудителем выше даже, чем у ВИЧ. Я в этой статье расскажу о важности вакцинации, схемах ее проведения и других нюансах профилактики такого грозного заболевания.

Для чего нужна прививка и как она действует

Гепатит B – вирусное заболевание, которое поражает преимущественно печень и может стать причиной развития в ней злокачественного новообразования или цирроза. В 70-80% случаев возбудитель передается через кровь, однако, возможно заражение во время незащищенного полового акта или от матери к ребенку.

Гепатит B у взрослых в 85-90% случаев протекает остро, сопровождаясь нарушением функции печени и желудочно-кишечного тракта. При адекватном лечении прогноз благоприятный.  Однако в тех 15% ситуаций, когда заболевание переходит в хроническую форму, прогрессируют осложнения патологии.

Основная проблема в описанной ситуации заключается в отсутствии лечения, которое бы обеспечило полное избавление от возбудителя. Современные препараты способны подавить размножение вируса, но не ликвидировать его полностью.

Вакцина против гепатита B – надежный метод предотвращения развития болезни. Благодаря ей в конце XX века удалось снизить заболеваемость соответствующей патологией в 30 раз. Такой профилактический укол входит в календарь прививок, что подчеркивает его эпидемиологическую важность.

Я всегда напоминаю своим пациентам о том, что для заражения описываемой болезнью нужно крови в 100 раз меньше, чем для присоединения инфекции ВИЧ. Поэтому риск в данном случае намного серьезнее. Учитывая довольно высокий шанс развития хронической формы патологии, лучше полноценно защититься от нее с помощью прививки против гепатита. 

Как проводится вакцинация

Прививка от гепатита B взрослым проводится в том случае, если в детстве человек не получал соответствующей вакцины. Процедура ос. В идеале, я бы рекомендовал каждому пройти подобную профилактику болезни, поскольку заразиться теоретически можно даже в кабинете стоматолога или при нанесении татуировки.

Особенно важна прививка от гепатита B для людей из следующих групп риска:

  1. Медицинские работники. Речь идет не только о врачах, но и о младшем и среднем персонале. В моей практике был случай, когда медсестра заразилась гепатитом после того, как обронила использованный шприц для взятия крови у инфицированного пациента. Игла просто поцарапала ей кожу через латексную перчатку (произошло нарушение ее целостности).
  2. Потребители инъекционных наркотиков. В данном случае очень часто игнорируются правила стерильности. Вакцинирование наркозависимого человека во взрослом возрасте может спасти от вирусного гепатита B.
  3. Члены семьи, в которой уже есть пациент с острой или хронической формой заболевания. Иммунизация близких людей больного поможет предотвратить их заражение вирусом.
  4. Больные, которые находятся на гемодиализе. Из-за редких случаев несоблюдения правил асептики и антисептики происходит заражение гепатитом даже в условиях больницы.
  5. Регулярные доноры. Вакцина от гепатита в данной ситуации предотвратит заражение как сдающего, так и принимающего кровь.
  6. Лица, которые по служебным обязанностям или по собственному желанию выезжают за границу в страны, где сохраняется неблагоприятная эпидемиологическая обстановка в связи с распространением гепатита.
  7. Пациенты, ожидающие на трансплантацию органов.

Также иммунизацию рекомендуется проводить людям, которые работают с детьми и студентам медицинских институтов, университетов.

Процедура введения вакцины

Вакцинация против гепатита B предусматривает введение 1 мл препарата внутримышечно в область «дельты» (мышцы плеча). После исключения противопоказаний место инъекции обрабатывается антисептиком. Человек остается под наблюдением врача еще в течение 20-30 минут после укола. В редких случаях могут возникать обморочные состояния, обусловленные в большей степени психологической реакцией на прокол кожи. Я сам видел нескольких пациентов, которые после обычного укола теряли сознание. В таком случае важно обеспечить доступ свежего воздуха и помочь человеку прийти в себя.

Схема вакцинации для взрослых

Традиционный календарь прививок, разработанный для детей, не подходит для людей после 18 лет.

В этом возрасте каждый может пройти вакцинацию в любое удобное время. Главное – соблюдать соответствующие интервалы между уколами.

Существует три графика прививок от гепатита B:

  1. Обычная схема (0, 1, 6 месяцев). В данном случае второе введение лекарства проводится на 30 день после первого, а третья прививка от гепатита – через 180 суток. Такая схема остается наиболее использованной, поскольку обеспечивает надежное возрастание количества специфических антител в организме человека, которые защищают его от вируса.
  2. Ускоренная схема вакцинации от гепатита В (0, 1, 2 месяца). Такой сокращенный «календарь прививок» для взрослого предусматривает введение второй дозы на 30 день, а третей уже через 60 суток. Допускается использование четвертой вакцины, спустя год, в случае нехватки антител в организме.
  3. Экстренная схема (0, 7, 21 день). Подобная вакцинация оправдана в случае необходимости выезда в эндемичные зоны. Вторая прививка от гепатита B вводиться через 1 неделю, а третья на 21 день. В данной ситуации может возрастать риск развития побочных эффектов.

Для оценки эффективности проведенной иммунизации я всегда рекомендую своим пациентам сдавать анализ крови для подсчета количества специфических антител. Подобную диагностику можно проводить уже через 1-2 месяца после вакцинации от гепатита B взрослым.

Ревакцинация

Многих моих пациентов интересует, сколько действует прививка от гепатита В. Согласно официальным инструкциям большинства препаратов, они обеспечивают надежную защиту организма от вируса в течение 5 лет.

Однако, из собственного опыта и данных клинических исследований, могу сказать, что в 60-70% случаев хороший иммунитет сохраняется более 10 лет. Ревакцинация против гепатита В предусматривает повторное введение препарата после окончания срока действия предыдущего.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Средство для профилактики гепатита В, используемое в детском календаре прививок и для взрослых является безопасным препаратом с минимальным риском развития побочных эффектов. В состав вакцины входит поверхностный антиген вируса (HBsAg), который добывается путем генной инженерии.

В ДНК специально подготовленных дрожжей вводится ген, который кодирует образование соответствующих антигенов. Поэтому в организм пациента не попадает вирус. В кровь проникают только вещества, стимулирующие выделение защитных антител. Это обеспечивает минимальный риск побочных эффектов во время первичного введения препарат и при ревакцинации взрослых.

Противопоказания:

  • тяжелая аллергическая реакция на аналогичную прививку в анамнезе;
  • индивидуальная непереносимость дрожжей при использовании вакцин на их основе;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела.

Беременность не является противопоказанием к первичному введению или ревакцинации против гепатита В у взрослых женщин.

Возможные побочные эффекты:

  • покраснение и болевой синдром в зоне инъекции;
  • потеря аппетита;
  • тошнота, рвота;
  • эмоциональная лабильность;
  • аллергическая реакция.

Иммунизация от гепатита B – безопасная и нужная процедура. У меня была пациентка, которой ввели первую дозу вакцины, а через 2 недели она забеременела (на всякий случай уточню, что между этими двумя событиями нет какой-либо взаимосвязи). Женщина сначала переживала из-за возможного негативного влияния на ребенка. Однако мы с коллегами объяснили ей, что бояться не стоит, и она благополучно прошла полный курс инъекций без проблем с вынашиванием или рождением малыша. Достаточный уровень антител сохраняется у нее и по сей день (уже 12 лет). 

Совет специалиста

Я всегда настойчиво рекомендую пройти вакцинацию всем своим знакомым и пациентам, которые попадают в указанные выше группы риска. Всего три укола могут спасти человека от серьезной болезни, которую мы пока не научились лечить до конца. Не зря такая иммунизация прописана в календаре прививок для детей. Все эти меры направлены на предотвращение распространения инфекции.

Людям, которые не имеют постоянного контакта с кровью, прививаться необязательно. Однако никто из нас не застрахован от небрежности мастера по нанесению тату, маникюра или даже стоматолога. При желании пройти вакцинацию стоит обращаться к участковому терапевту или семейному врачу.

Клинический случай

Ко мне в клинику обратился мой знакомый, после переливания крови. Мужчина, 22 лет переживал из-за сомнительной стерильности системы для инъекций. С его слов «капельница была какая-то непонятная». Во время осмотра выявлена незначительная желтушность склер, которая говорила в пользу его догадки. Кроме того, он жаловался на общую слабость и мышечные боли неясного генеза.

После проведения лабораторного анализа на гепатит B, было установлено, что в крови отсутствует HBsAg и другие маркеры вируса. Однако был обнаружен повышенный уровень общего билирубина. В то же время в сыворотке выявлено достаточное количество анти-HBs (HBsАb), которые являются специфическими защитными иммуноглобулинами. Учитывая молодой возраст и отсутствие признаков выраженной дисфункции печени, был установлен диагноз: синдром Жильбера. Пациенту назначили диету и дали рекомендации о смене образа жизни. При повторном разговоре с товарищем через 7 дней он подтвердил улучшение самочувствия.

С этим читают

Отзывы и комментарии