Методы лечения лечения дисбактериоза у грудничков и новорожденных детей

Тема лечения дисбактериоза у грудничков, сразу сводится к вопросу о существовании такой болезни. Несмотря на назначения отечественных педиатров, дисбактериоз в современной медицине считается признаком и следствием различных болезней или состояний, а не самим заболеванием. Следовательно:

• профилактика сводится к предотвращению  первопричин, приводящих к системному дисбалансу в микробном пейзаже кишечника детей до года,
• лечение дисбактериоза у новорождённых предполагает выявление основного заболевания (или условия), приведшего к дисбалансу и лечение этого заболевания.

Профилактика дисбактериоза у грудничков

1. Изменение в составе микрофлоры грудного ребёнка  происходят постоянно. Организм в индивидуальном порядке адаптируется под любые изменения среды и условий жизни. Часто процесс адаптации сопровождается изменением баланса  микрофлоры кишечника и характерными реакциями в виде поноса, запора, бурления  в животе и др.

Профилактикой дисбактериоза у грудничков будет сведение к минимуму факторов влияния (перемена воды, смена климата,  стрессы и др.). Однако формирование баланса микробного пейзажа и его стабилизация – это естественный процесс. Чрезмерно ограждать ребёнка от внешней среды не следует.

2. Микрофлора кишечника  особенно активно реагирует на изменение режима питания, введение различного вида прикормов. Профилактическими мерами здесь будут:

• Кормление без переедания – адекватное аппетиту. В этом случае пища будет успевать перевариваться, не создавая условий для развития болезнетворных бактерий. При любых проблемах с аппетитом питание в промежутках между кормлением исключается.
• Проведение (при наличии показаний) некоторых специфических анализов. Например, генетическая предрасположенность – это основание сделать анализ крови (на повышения антител). Цель анализа – определение реакции на белок глютен, так как в виде дисбактериоза возможно проявление целиакии. Эта болезнь у грудничков возникает  с введением в прикорм примерно с 6 месяцев глютенсодержащих каш (различных злаковых).  Появляется как иммунное воспаление в тонкой кишке с нарушением всасывания в виде диспепсических расстройств : всучиванием живота, поносом.  Реакцией на обнаружение болезни должно стать полное исключение глютеносодержащих продуктов.
• Грудное вскармливание. Материнское молоко в рационе считается и профилактической, и лечебной мерой. В нём содержаться специфические факторы (олигосахариды) и молочный сахар (лактоза), обязательные для размножения полезных микроорганизмов (лакто- и бифидобактерий). По этой же причине раннее прикладывание ребёнка к груди и длительное вскармливание сами по себе способствуют стабилизации микробного пейзажа кишечника.

Рацион питания как способ избавления от проявлений дисбактериоза (лечение) у детей до года

Восстановление микрофлоры при серьёзном дисбалансе – процесс длительный и может занимать от месяца до полугода. Однако соблюдение правил кормления помогает его ускорить.

1. На смешанном и искусственном вскармливании, при выраженных расстройствах кишечника на 1-2 дня уменьшают на половину или треть объём питания – разгружают пищеварительный тракт малыша. Переходят на  частое кормление маленькими порциями. Допаивают ребёнка рисовым отваром.  Для детей старше 4 месяцев возможна замена одного планового кормления рисовой кашей на воде. Постепенно объём питания увеличивают с таким расчётом, чтобы за 3 дня он пришёл в норму.
2. Кисломолочные смеси со второго полугодия (в том числе, с лактулозой) создают кислую среду, благоприятную для роста и размножения бифидобактерий. Количество кисло-молочных смесей при этом не должно превышать половины суточного объёма питания.
3. Фрукты (абрикос, яблоки), овощи (морковь), ягоды (гранат, клюква, шиповник) – уменьшают процессы брожения. Их в виде морсов, отваров и пюре тоже осторожно вводят в рацион грудничков.
4. При постоянном жидком стуле включают в рацион природные энтеросорбенты. Половина чайной ложки сухого картофельного (рисового) крахмала разводится в и кипячёной воде комнатной температуры. Даётся по 2-3 раза в день между кормлениями.

Препараты для лечения дисбактериоза у грудничка

• Препараты подавляющие патогенную флору и кишечные антибиотики: Смекта, Линекс, Мезим форте, Полисорб,Энтерол, Энтеросгель, Бактисубтил.
• Снимают боль и уменьшают вздутие: Эспумизан, Бэби калм, Сабсимплекс.

Вопрос эффективности вышеуказанных препаратов остаётся открытым. Сторонники указывают на сравнительные эксперименты, демонстрирующие стабилизацию состояния микрофлоры. Противники говорят о неизбежно гибели бактерий в желудке или о быстром выведении из организма бактерий, попавших туда с пробиотиками.