Почему возникает изжога

Картинка-анонс к статье Почему возникает изжога

Неприятное жжение и боль за грудиной периодически могут беспокоить любого человека. Если изжога часто повторяется или не проходит совсем, то речь идет о серьезном заболевании. Подобные жалобы являются самыми распространенными на приеме у гастроэнтеролога.

Не менее 60% взрослого населения планеты страдают от этого неприятного ощущения.

Откуда берется проблема и как с ней справиться?

Механизм

Появление изжоги связано с забросом непереваренной пищи и соляной кислоты из желудка в пищевод (гастро-эзофагальныйрефлюкс). При этом не всегда играет роль наличие повышенной кислотности в желудочном соке. Изжога может наблюдаться при нормальном или даже пониженном содержании соляной кислоты. В этом случае в желудке нарушаются нормальные процессы переваривания пищи, происходит брожение с образованием молочной и уксусной кислоты. Эта кислая среда так же агрессивно действует на слизистую пищевода.

Рефлюкс из желудка в пищевод становится возможным из-за несостоятельности мышечного клапана между двумя соседними органами (кардиального сфинктера). Это может быть временное явление из-за внезапного или непостоянного повышения внутрибрюшного давления, а может быть полная несостоятельность при определенных патологических ситуациях. Отсюда и два типа изжоги – временная (ситуативная) и постоянная (регулярная).

Причины

Нерегулярная временная изжога может наблюдаться у вполне здоровых людей в определенных ситуациях. Например:

  • переедание, обильное застолье с алкоголем;
  • ношение тесной одежды - тугие пояса, корсеты;
  • беременность, особенно напоздних сроках;
  • наклоны туловища или физическая работа сразу после приема пищи;
  • повышенный вес;
  • курение;
  • стрессовые ситуации, вызывающие усиленную желудочную секрецию;
  • погрешности в еде – злоупотребление приправами, острыми соусами и специями, жареной и жирной едой.

Постоянная изжога – это всегда симптом какого-то серьезного заболевания или состояния:

  • хронический эзофагит, гастрит и гастродуоденит;
  • язвенные процессы в желудке или двенадцатиперстной кишке;
  • желчекаменная болезнь или холецистит;
  • панкреатит;
  • злокачественные новообразования в желудке или кишечнике;
  • грыжи в пищеводном отверстии диафрагмы;
  • последствия проведенных операций (неполная резекция желудка);
  • регулярный прием некоторых лекарств, ослабляющих сфинктер в нижнем отделе пищевода –гормоны, антидепрессанты, НПВС;
  • системная патология соединительной ткани (красная волчанка, склеродермия).

Изжога после еды

Мужчина держится за животЭтот коварный враг нормального самочувствия человека чаще всего досаждает после еды. Для возникновения изжоги достаточно употребления в пищу тех продуктов, которые повышают кислотность желудочного сока или расслабляют нижний сфинктер в пищеводе. К ним относятся:

  • помидоры и томатная паста;
  • кисломолочные продукты;
  • черный хлеб;
  • кофе, шоколад и кофеинсодержащие напитки;
  • чай с мятой;
  • кислые фрукты и соки;
  • лук, чеснок, приправы и специи;
  • газированные напитки;
  • сладости – конфеты, варенье, кондитерская выпечка.

Жжение и боль за грудиной возникают спустя какое-то время после еды – через полчаса при эзофагите, через 2 часа при хроническом гастродуодените, ночью или натощак при эрозивном бульбите и язве.

Ночная изжога считается эквивалентом боли и важным диагностическим признаком при язвенном поражении желудка и двенадцатиперстной кишки.

При обострении хронических заболеваний ЖКТ изжогу может спровоцировать даже употребление простой воды, особенно при приеме больших количеств или во время еды. Вода разбавляет содержимое желудка и уменьшает содержание щелочного сока поджелудочной железы. Он не может погасить агрессию повышенного количества соляной кислоты, которая поступает в пищевод при рефлюксе из желудка.

Изжога как симптом

Самыми частыми причинами изжоги являются следующие заболевания:

  1. Хиатальная грыжа (в пищеводном отверстии диафрагмы) – при этом происходит смещение части желудка в грудную полость и заброс его содержимого в пищевод (рефлюкс-эзофагит). Часто бывает у пожилых людей, встречается при других серьезных болезнях ЖКТ. Изжога особенно досаждает в горизонтальном положении тела и при наклонах.
  2. Язвенная болезнь желудка и ДПК – мучительное жжение за грудиной появляется из-за повышенной выработки соляной кислоты, снижения моторной активности желудка и ДПК, нарушения нормальной эвакуации содержимого из этих органов, увеличения частоты забросов в пищевод.
  3. Болезни оперированного желудка – при частичной резекции происходит поступление желчи и панкреатического сока в желудок и пищевод.
  4. Хроническая ГЭРБ - длительное существование рефлюкса из желудка в пищевод может со временем привести к уменьшению изжоги даже при отсутствии лечения. Этот неблагоприятный признак свидетельствует о рубцовой стриктуре пищевода и сопровождается першением в горле и трудностями при глотании сухой еды.

Длительная изжога может привести к прогрессированию воспаления в пищеводе, появлению эрозий и язв, риску развития кровотечений, присоединению инфекции и развитию метаплазии эпителия.

Cвоевременное лечение может улучшить прогноз не только для здоровья, но и для жизни пациента.