Функциональная диспепсия: причины, как проявляется и лечебные мероприятия

Картинка-анонс к статье Функциональная диспепсия: причины, как проявляется и лечебные мероприятия

Почти четверть населения планеты регулярно испытывает неприятные симптомы со стороны желудка или кишечника, похожие на гастрит, язвенную болезнь или колит, однако этими болезнями не страдает. Это синдром функциональной диспепсии – сложный симптомокомплекс, механизмы возникновения которого до сих пор изучаются в разных странах мира.

Среди всех пациентов с диспепсическими расстройствами у 60 % не удается выяснить причину возникновения, так как при обследовании отсутствуют структурно-функциональные изменения органов пищеварительной системы.

Этот недуг нельзя считать серьезной угрозой здоровью, однако он значительно нарушает работоспособность граждан и ухудшает качество жизни.

Классификация и симптомы

Изначально термин диспепсии был введен в конце позапрошлого века для обозначения функциональных расстройств пищеварения у грудничков, сейчас он используется для трактовки любых нарушений работы органов ЖКТ, не имеющих установленной причины. В зависимости от преобладания симптомов различают три основных вида функциональной диспепсии:

  • язвенноподобный вариант – характеризуется периодическими болями в эпигастральной области натощак или в ночные часы (эквивалентом может служить изжога);
  • дискинетический вариант - беспокоит чувство тяжести, дискомфорта и переполнения в верхней половине живота, быстрое насыщение от малых порций еды, возможны тошнота, вздутие в эпигастрии;
  • неспецифический вариант – имеет смешанные симптомы.

На Всемирном конгрессе гастроэнтерологов было определено, что присутствие у больного хотя бы одного из перечисленных симптомов дает основание для постановки диагноза функциональной диспепсии (код К30 по МКБ – 10) при условии, что после проведенного обследования не было обнаружено никаких воспалительных, дистрофических и метаболических нарушений слизистой оболочки.

Установлено, что более чем в половине случаев функциональная диспепсия сочетается с синдромом раздраженного кишечника, поэтому принять выделять 2 синдрома в зависимости от локализации нарушений:

  • функциональную диспепсию желудка (симптомы описаны выше);
  • функциональную диспепсию кишечника (урчание в животе, метеоризм, нарушения стула по типу запора или поноса).

Классификация и причины появления расстройств

Хотя единой теории возникновения функциональной диспепсии нет, однако совершенно точно установлено, что в основе развития нарушений пищеварения лежат два типа причин:

  • ферментативная недостаточность из-за функциональной несостоятельности разных органов ЖКТ – желудка, кишечника, поджелудочной железы, печени и желчного пузыря;
  • алиментарные факторы – неправильное питание, здесь выделяют три подтипа диспепсии, это бродильная (избыток углеводов), гнилостная (преобладание белков) и жировая (перенасыщение рациона тугоплавкими животными жирами).

Особое место занимает диспепсия невротического генеза, возникающая у лиц с наследственной отягощенностью и определенным типом психосоматической конституции. Это один из вариантов наиболее достоверного объяснения возникновения многочисленных и упорных жалоб у пациентов без структурных изменений органов пищеварения.

Несомненной является роль хеликобактерной инфекции, стрессовых ситуаций, некоторых лекарственных средств, а также вредных привычек (алкоголя, курения).

Лечение

Доктор делает УЗИ пациентуПрежде всего, пациент должен согласиться на изменение режима питания и коррекцию диеты. Рекомендуется соблюдение ряда простых правил:

  • отказаться от алкоголя и курения, особенно на голодный желудок;
  • принимать пищу дробно малыми порциями в спокойной неторопливой обстановке, тщательно все пережевывать;
  • не есть блюда слишком горячими или холодными;
  • не заниматься физическими упражнениями в течение часа после трапезы;
  • готовить пищу без консервантов и добавок;
  • исключить раздражающие продукты – острые, пряные блюда, кофе, крепкий чай, газированную воду, томат;
  • не сочетать жирное мясо с молоком.

Медикаментозное лечение назначают при отсутствии эффекта от всех остальных мер, при этом соблюдение диеты остается обязательным условием. Лекарственные препараты симптоматического действия назначает врач. Обычно это группа антацидов, спазмолитиков, возможно пробиотики, прокинетики, ферменты, блокаторы синтеза соляной кислоты.

Лечить диспепсию необходимо с участием специалистов других профилей для возможного выяснения и устранения причины возникновения проблемы и профилактики перехода состояния в хроническую форму и развития органической патологии.