Все о методах исследования желудка

Современная медицинская наука располагает большими возможностями для диагностики многих заболеваний желудка на ранней стадии. Самым старым и по-прежнему актуальным методом остается обязательный опрос и осмотр больного, включая простукивание и прослушивание. Нередко только на основании данных, полученных этими способами, врач может поставить предварительный диагноз. Однако для окончательного подтверждения своего мнения и исключения других, схожих по симптоматике, заболеваний приходится прибегать к инструментальным методам исследования желудка. Среди них особенно ценными считаются эндоскопические, рентгеновские, ультразвуковые методы и зондирование.

Что такое желудочное зондирование

Этот метод относится к числу наиболее безопасных и достаточно информативных диагностических процедур, назначаемых при подозрении на следующие заболевания желудка:

  • гастрит;
  • желудочно-пищеводный рефлюкс;
  • язвенная болезнь.

Кроме диагностической цели, в медицине используют зонд для кормления тяжелых пациентов и желудочных промываний при отравлении.

В наши дни зондирование желудка проводится совершенно безболезненно, без рвотного рефлекса и пролежней благодаря введению в практику тонких зондов диаметром не более 5 мм.

Есть варианты с видеокамерой, которые позволяют осуществлять контроль положения трубки внутри органа и получать дополнительную информацию без рентгена.

Однако у этого метода есть противопоказания:

  • период вынашивания ребенка;
  • ранний детский возраст;
  • подозрение на кровотечение ЖКТ;
  • тяжелые болезни (сердечнососудистая недостаточность).

Перед исследованием больной не должен принимать пищу в течение 9 – 10 часов. Весь процесс занимает около 2,5 - 3 часов.

В ходе исследования получают несколько порций желудочного содержимого (натощак и после пробного завтрака), которые отправляют в лабораторию для оценки содержания в каждой из них соляной кислоты, пепсина, а также примесей (слизи, крови, желчи). Кроме того, определяют общее количество полученного сока, его цвет, запах, консистенцию. У здоровых людей желудочный сок прозрачный, текучий с нормальными показателями кислотности.

При невозможности проведения зондового исследования проверить желудок на секреторную активность можно альтернативным определением уропепсина в моче, полученной натощак или собранной за сутки. У больных с язвенной болезнью желудка и ДПК уровень этого показателя значительно превышает норму (более 40 ед/ч).

Рентгенодиагностика

Рентгеновская аппаратураРентгеновские методы исследования являются базовыми для постановки диагноза. Они практически не имеют противопоказаний, а подготовка сводится к постановке двух клизм (накануне вечером и утром) и отсутствию завтрака. Эти методы позволяют определить форму, положение желудка, мышечное сокращение и напряжение стенки органа, строение слизистого слоя, состояние пилорического (выходного) отдела и ДПК, эвакуаторную функцию. В гастроэнтерологии применяются рентгеноскопия и рентгенография желудка.

Рентгеноскопия позволяет визуализировать орган непосредственно во время просвечивания на специальном экране. Это исследование на начальном этапе может проводиться без введения контрастного вещества для возможного обнаружения свободного воздуха при повреждении целостности органа, затем больному предлагают выпить стакан бариевой смеси в два приема. Проверка желудка осуществляется при слабом и тугом заполнении полости контрастным веществом.

Рентгенография предполагает выполнение серии снимков в разных проекциях после употребления бария. Все исследование занимает около 20 минут, результаты оцениваются спустя 2 часа или более после обследования.

Рентгенография позволяет обнаружить следующие виды патологии:

  • рак желудка;
  • полипы;
  • язвы;
  • диафрагмальные грыжи;
  • варикозная болезнь вен пищевода;
  • стеноз ДПК;
  • нарушение моторики ЖКТ.

Преимуществами рентгеноскопии является возможность изучения объекта во многих проекциях в режиме реального времени, а недостатком является высокая доза радиации, хотя в последнее время это становится менее актуальным в связи с внедрением новых цифровых технологий.Рентгеновские методы с использованием бария можно проводить только при полной уверенности в целостности органа, в противном случае предварительно необходимо сделать эндоскопическое исследование желудка.

Эндоскопия

ЭндоскопДанный способ диагностики позволяет врачу заглянуть внутрь желудка с помощью специального прибора с окуляром на конце, который передает изображение на монитор. Процедура исследования внутреннего состояния слизистой желудка и ДПК называется фиброгастродуоденоскопией и является незаменимым методом ранней диагностики многих серьезных заболеваний и состояний в этом отделе ЖКТ (рак, язва, гастрит, дуоденит, кровотечение из ЖКТ). Во время обследования при необходимости берут образец ткани из подозрительного участка на биопсию, возможно проведение минимальных оперативных вмешательств (удаление единичного полипа).

Подготовка к эндоскопическому исследованию желудка имеет некоторые особенности в зависимости от состояния больного и характера процедуры. Обследование обычно проводят натощак спустя 8 или 10 часов после последней трапезы. За 3 часа до процедуры некоторые врачи рекомендуют принять таблетку транквилизатора (седуксен, диазепам). Перед исследованием проводят местную анестезию в виде орошения глотки лидокаином. ФГДС обычно делают недолго, в положении больного на левом боку. Противопоказаниями являются:

  • категорический отказ пациента;
  • ожог пищевода;
  • аневризма аорты;
  • рубцовая деформация пищевода.

Разновидностью эндоскопии является эндоУЗИ – это ультразвуковое обследование стенок желудка и соседних органов (печени, желчных протоков, поджелудочной железы, средостения, лимфатических узлов) с помощью специального внутрижелудочного датчика.

Преимущества эндоУЗИ очевидны – возможность оценить состояние не только слизистой оболочки, но и выйти за ее пределы, получая изображение в разных плоскостях. Это, несомненно, качественно новый уровень диагностики заболеваний пищеварительной системы.

Эндоскопическое исследование желудка - очень ценный и информативный метод, которым располагает современная медицина. Эта диагностическая процедура является основой скрининга при подозрении на злокачественное образование, поэтому обязательно проводится всем лицам с жалобами на желудочную диспепсию, особенно при наследственной предрасположенности к гастроэнтерологической патологии.

загрузка...

загрузка...