Виды заболеваний, которые могут стать причиной болей в нижней части живота

Картинка-анонс к статье Виды заболеваний, которые могут стать причиной болей в нижней части живота

Боли в нижней части живота отличаются разным характером (острая, схваткообразная, ноющая) и локализацией (слева, справа, посередине), оценка которых позволяет сориентироваться в причинах.

Значительная часть заболеваний, сопровождающейся болью в нижней части живота, относятся к женским болезням.

Локализация: нижняя левая часть

Наиболее распространённые причины боли слева внизу:

  1. Патология кишечника:
  • воспаление толстого кишечника (колит), чаще – при попадании инфекции; в этом случае ноющие болевые ощущения сопровождаются вздутием, поносами или ложными позывами;
  • При неспецифическом язвенном колите дополнительно повышается температура (37-39 С), возникает болевая реакция в суставах;
  • завороток кишечника.
  1. У женщин: 
  • воспаление фаллопиевы труб и яичников (аднексит); характеризуется острой резкой болью внизу живота, паху и пояснице с повышением температуры (38 С), ознобом, болезненностью при пальпации.
  • разрыв или перекрут кисты яичника, сопровождающийся сильным ноющим болезненным ощущением, падением давления, температурой, рвотой.
  • внематочная беременность, которая при разрыве маточных труб вызывает резкую и чрезвычайно интенсивную реакцию.
  • гинекологические патологии.

Локализация:нижняя правая часть

При данной локализации причиной может быть поражение органов правой подвздошной области (это конечный отдел тонкого и начальный отдел толстого кишечника). Такие боли, как правило, не иррадиируют. По направлению иррадиирования можно заподозрить:

  • почечную колику – при отдаче в паховую зону или – внутреннюю поверхность бедра.
  • гинекологические проблемы – при иррадиировании ещё в прямую кишку и крестец.

Резкая боль свидетельствует о протекании особо опасных острых процессов: аппендиците, у женщин – перекруте ножки кисты справа, прерывании беременности.

Миграция болезненных ощущений тоже позволяет уточнить причину. Так при аппендиците боль, возникающая в центральных отделах живота, смещается вправо и вниз позднее. Воспаление придатков сначала проявляются с двух сторон, а локализуются позднее.

Дополнительным фактором для определения причин служит усиление или уменьшение болевых состояний в зависимости от положения тела:

  • необходимость постоянного движения характерна для печёночной колики,
  • желание принять щадящее положение характерно для острого аппендицита, гинекологических патологий.

Схваткообразный характер боли в нижней части живота

Девушка держится за животДанный тип – признак нарушений в сокращении гладкомышечной мускулатуры, происходящих в  полых органах брюшной полости (нижняя часть): кишечника, мочевого пузыря, мочеточников, матки и маточных труб. Нарушения чаще возникают вследствие закупорки (например, кишечник может блокироваться клубком червей-паразитов аскарид, каловым камнем, опухолью).

Механическая непроходимость кишечника в острой фазе, вследствие суточного ритма пищеварения, чаще характеризуется схваткообразной мучительной болью в ночное время. Это заставляет больных принять вынужденную позу эмбриона, а когда это не помогает, – крутиться в поисках удобного положения. Однако симптом может возникать в любое время суток. Одновременно с этим могут возникать:

  • асимметрия живота,
  • видимые волнообразные движения живота,
  • метеоризм, тошнота, рвота.

Между схватками может наступать период облегчения (1-2 минута), однако при зажатии нервов, находящихся в брыжейке кишки, интенсивность боли между схватками не снижается. Острая кишечная непроходимость с данным типом ощущений характерна для:

  1. заворота кишечника,
  2. закупорки каловым камнем или опухолью,
  3. спайками в малом тазу,
  4. ущемлением грыж (паховой или бедренной),
  5. инвагинации кишечника.

Статистика смертности при непроходимости кишечника достигает 25%.

Такой тип боли с данной локализацией  может возникать при дизентерии, почечной колике. Схваткообразная характер болезненности низа  живота у женщин может быть признаком:

  • самопроизвольного прерывания беременности,
  • внематочной беременности,
  • альгодисменореи (болезненных месячных),
  • как признак рождения миоматозного узла.