Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка

Картинка-анонс к статье Медикаментозное лечение язвенной болезни желудка

Язвенную болезнь считают одной из наиболее важных медицинских проблем, поэтому не прекращаются исследования в этой области с целью разработки новых максимально эффективных препаратов для лечения. Что касается стратегии терапии, она существенно отличается от методик, которые применялись еще 10 лет тому назад, когда заболевание рассматривали, как следствие повышенной выработки желудком соляной кислоты или хронического стресса.

Современные наблюдения и исследования доказывают, что в большом количестве случаев язвенная болезнь развивается на фоне разрушающей деятельности бактерии Helicobacter Pilory, при регулярном приеме противовоспалительных препаратов группы нестероидов или ацетилсалициловой кислоты, особенно в пожилом возрасте. В наше время предложена новая методика лечения язвенной болезни, подразумевающая применение нескольких схем.

Терапия при язвенной болезни

Внимание уделяется эрадикационной терапии, для реализации которой назначаются антихеликобатерные средства, полностью уничтожающие запустивших деструктивный процесс патогенных микробов.

Сегодня комплексное лечение язвы желудка подразумевает сочетание специальных противоязвенных препаратов и специального диетического питания. 

Схемы лечения

Используя антибактериальные препараты, терапию проводят в два этапа, одновременно назначая следующие типы лекарственных средств:

  1. Антигистаминные препараты. Они необходимы для ингибирования секреции желудочного сока. Наиболее популярным средством является Ранитидин. Одновременно с ними назначаются ингибиторы протонной помпы в виде Рабепразола, Лансопразола, без которых невозможно поддерживать на необходимом уровне кислотность желудка.
  2. Препараты, обеспечивающие антибактериальное действие и способствующие нейтрализации влияния патогенной бактерии. Это такие антибиотики, как Кларитромицин, Метронидазол, Тетрациклин, Амоксициллин. Необходимый эффект присутствует, если желудочный сок характеризуется высокими значениями рН, поэтому такие средства обязательно комбинируют с препаратами первого типа.
  3. Гастропротекторы в виде препаратов на основе висмута и его соединений.

Первый этап терапии при язвенной болезни начинается с назначения лекарственного комплекса, в котором присутствуют Ингибиторы протонной помпы, Метронидазол и Кларитромицин. Доза определяется лечащим врачом в индивидуальном порядке, при необходимости лекарственные средства могут заменяться аналогами из одной группы. Длительность терапии – 7 дней.

Практически у половины пациентов лечение на первом этапе протекает с побочными явлениями в виде кожных высыпаний, тошноты, диареи, аллергических реакций, дисбактериоза. Особенно острые проявления отмечаются при введении в схему тетрациклина.

Если патогенная бактерия не нейтрализована после такой терапии, переходят ко второй схеме, сочетая ингибиторы протонной помпы с Метронидазолом, субцитратом Висмута и Тетрациклином. Курс лечения увеличивается до 14 дней. Во время терапии могут возникать различные побочные явления.

Чтобы ускорить восстановительные процессы, терапию дополняют вспомогательными препаратами в виде витаминных комплексов, растительных экстрактов алоэ и облепихи, антацидов, стероидных анаболиков.

Лечение острой язвы

При развитии опасного осложнениями обострения назначают тритерапию, состоящую из следующих лекарственных препаратов:

  • Антибактериальных средств, – Кларитромицина или Метронидазола с Амоксициллином;
  • Препаратов, способствующих понижению кислотности – Ранитидин или Омепразол;
  • Средств, обволакивающих раздраженную слизистую и формирующих на ней защитную пленку – препараты Висмута, Де-нол.

Хирургический метод

Доктора проводят операцию.Радикальное хирургическое лечение при язвенной болезни проводится в плановом порядке или экстренно.

Плановые оперативные вмешательства показаны при длительной безуспешной консервативной терапии медикаментами или развитии осложнений.

К осложнениям относят рубцовые сужения в области выходного отверстия желудка, перерождение язвы в злокачественную опухоль, пенетрацию язвенного образования в соседние органы или повторные кровотечения.

В экстренном порядке оперируют пациентов с перфорацией язвы, обильным желудочно-кишечным кровотечением. Во время оперативных вмешательств проводят резекцию желудка, удаляя пораженную область и ушивая орган.

Чтобы не допустить радикального хирургического лечения, важно с момента появления первых настораживающих симптомов регулярно наблюдаться у гастроэнтеролога, который адекватно оценит динамику болезни и назначит поддерживающую терапию, предупреждающую развитие осложнений.