Калькулезный холецистит

Картинка-анонс к статье Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит представляет собой патологию желчного пузыря, при которой воспаление сопровождается образованием в протоках или просвете самого органа камней.

Особенности заболевания

Образующиеся при калькулезном холецистите камни или конкременты могут различаться по размеру и присутствовать в достаточно большом количестве. В скрытом состоянии болезнь может протекать на протяжении не одного года, постоянно прогрессируя. В группу риска входят взрослые старше 40-50 лет, особенно представительницы женского пола. Иногда калькулезный холецистит диагностируют в детском возрасте.

По МКБ 10 хронический холецистит кодируется в виде К80.

При таком развитии воспаления присутствует опасность движения конкрементов к общему протоку либо шейке пузыря, что черевато не только приступом желчной колики, но и желтухой.

Симптоматика калькулезного холецистита

Мужчина держится за живот Клиническая картина при калькулезной форме патологии различается в зависимости от вида и формы болезни. В целом, для калькулезного холецистита характерно развитие по следующим стадиям:

  1. Начальная или предкаменная, когда процесс является обратимым. На этом этапе образуется стаз из густой желчи, присутствуют микролиты (миниатюрные плотные образования) в желчном пузыре.
  2. Формирование объемных конкрементов.
  3. Переход болезни в хроническую форму с периодическими обострениями.
  4. Развитие осложнений при отсутствии должного лечения.

Острая форма характеризуется следующими симптомами:

  • Наличие острой боли в верхней части правого бока с распространением болевых ощущений на правую лопатку или плечо. Спровоцировать обострение могут чрезмерные нагрузки, стрессовые ситуации или неправильное питание;
  • Возникновение тошноты и позывов на рвоту (в рвотных массах присутствует желудочное и желчное содержимое);
  • При развитии гнойного воспаления заметно повышается температура;
  • Резкому понижению артериального давления сопутствует общая слабость и появление холодного пота;
  • Диагностируются проявления желтухи в виде изменения цвета кожных покровов, потемнения мочи, обесцвечивания кала и присутствия в нем большого количества жира.

При хроническом течении калькулезного холецистита появляются следующие признаки:

  • Боли под правым ребром;
  • Постепенное стихание болевого синдрома без принятия обезболивающих препаратов. Острая боль появляется спустя 3 часа по окончании приема пищи;
  • Появление отрыжки с горьким привкусом;
  • Однократная рвота желчью после употребления запрещенных диетой продуктов.

Лечение

Доктор делает УЗИ пациентуЦелью терапии при калькулезном холецистите является купирование приступа, предупреждение осложнений и устранение факторов, способствующих формированию камней. Для этого применяют консервативные и оперативные методы. В первом случае проводится комплексное лечение с приемом спазмолитиков, анальгетиков, антибиотиков и противорвотных препаратов. Также, предусматриваются дезинтоксикационные мероприятия, назначается специальная диета. При хроническом течении после купирования приступа проводят литолитическую терапию, назначая растворяющие камни лекарственные препараты (Хенофальк, Урсосан).

При оперативном лечении осуществляется удаление желчного пузыря. По возможности стараются применять щадящую лапароскопию.

Открытая операция показана, если выявлено инфицирование органа, абсцессы с гноем или в животе обнаружены спайки – последствия предыдущих хирургических вмешательств.

Когда невозможно полностью удалить желчный пузырь, конкременты дробят нехирургическим путем, используя медикаменты или экстаркорпоральнуюлитотрипсию, проводимую ударно-волновым методом.

Диетическое питание

Стол с продуктами питанияКак уже отмечалось, диета при калькулезном холецистите является обязательным пунктом терапии. Пищу принимают, придерживаясь четко распланированного режима, через каждые 3-4 часа. 

Допустимая температура подаваемых блюд – 15-60 градусов.

В рационе могут присутствовать следующие продукты:

  • Подсушенный хлеб из муки 2 сорта;
  • Нежирные сыры, постное мясо, рыба в запеченном или вареном виде. Можно готовить на пару котлеты;
  • Отварные или запеченные овощи, мелкорубленая свежая капуста, помидоры, огурцы;
  • Различные крупы, макаронные изделия;
  • Спелые сладкие ягоды и фрукты, варенья, джемы;
  • Сладкие соки, компоты, муссы, слабый чай;
  • Сливочное масло в количестве 30 грамм, добавляемое в готовое блюдо;
  • Обезжиренный йогурт, творог без кислинки.

Из рациона полностью исключаются:

  • Кофе, шоколад, какао;
  • Алкоголь;
  • Жирные молочные продукты;
  • Грибы и бобовые;
  • Копченые, жареные блюда, консервация, маринады;
  • Свежая выпечка, гренки;
  • Пряности, специи.

Диета особенно актуальна, если калькулезный холецистит обнаружен в не запущенном виде, когда можно обойтись без радикальной хирургии. Следование несложным правилам и комплексная консервативная терапия позволят исключить опасные осложнения и поддерживать желчный пузырь, а с ним и всю пищеварительную систему, в работоспособном состоянии.