Эффективное лечение рефлюкс-эзофагита

загрузка...
Картинка-анонс к статье Эффективное лечение рефлюкс-эзофагита

Рефлюкс-эзофагит – это хроническое воспалительное заболевание, развивающееся в результате постоянного заброса кислого содержимого из желудка в нижний отдел пищевода. В основе патологии лежит несостоятельность кардиального сфинктера и нарушения двигательной функции пищевода и желудка.

Главной причиной желудочно-пищеводного рефлюкса служит повышенное внутрибрюшное давление, провоцируют его разные состояния – беременность, ожирение, хронические болезни ЖКТ, хиатальная грыжа диафрагмы, неврозы, неправильное питание, прием разных лекарств и алкоголя, инфекции и опухоли.

Заболевание существует годами, длительное время симптомы могут быть мало выражены, что затягивает процесс диагностики и лечения. Рефлюкс-эзофагит хорошо поддается лечению, однако после его прекращения возможны рецидивы, если не соблюдать принципов здорового образа жизни и правильного режима питания и диеты.

Базисная терапия

Основой лечения любого заболевания являются мероприятия по устранению причин, вызвавших патологию. В случае рефлюкс-эзофагита – это соблюдение режима питания, диеты, нормализация образа жизни.

  • Организация наиболее правильного распорядка дня с оптимальным сочетанием труда и отдыха и исключением нервного и физического переутомления.
  • Продолжительный ночной сон не менее 8 часов на подушке, создающей угол от 25 градусов и выше между головой и туловищем.
  • Прием пищи небольшими количествами не менее 5 раз в сутки, последний раз за 3 часа до сна.
  • Тщательно пережевывать пищу, не торопиться.
  • Не ложиться и не наклонятся в течение часа после еды, по возможности пройтись пешком после обеда или ужина.
  • Стараться не поднимать тяжести, не заниматься силовыми видами спорта.
  • Не носить тугих поясов и корсетов, сдавливающих живот.
  • Ограничить прием препаратов, снижающих тонус кардиального сфинктера пищевода, после консультации со специалистами (нитраты, снотворные, психотропные средства, блокаторы кальциевых каналов).
  • Исключить прием крепкого алкоголя (расслабляет сфинктер, повышает кислотообразующую функцию желудка).
  • Исключить – газированные напитки, кофе, шоколадки, крепкий черный чай, маринады, грибы, солености, приправы и специи, консервы и копчености, жареные и жирные блюда.
  • В острый период не желательны сырые овощи и фрукты, а также продукты, вызывающие изжогу индивидуально для каждого пациента.
  • Разрешаются – отварное мясо и рыба, паровые куриные и мясные котлеты, каши, обезжиренный творог и молоко, яйца всмятку, печеные овощи и фрукты.

Диета может расширяться в период ремиссии, но способ приготовления все равно должен оставаться щадящим – паровым, отварным или запеченным в духовке.

В период обострения диетические мероприятия должны соблюдаться строго. При легких степенях заболевания только базисные мероприятия уже значительно облегчают состояние пациента даже без медикаментозного лечения, чего не скажешь о более серьезных степенях болезни.

Медикаментозное лечение

Таблетки и пилюлиЭтот метод терапии направлен на устранение основной причины развития эзофагита – агрессивного действия соляной кислоты и ее заброса в пищевод, а также на купирование симптомов болезни. Применяются несколько проверенных групп препаратов.

  1. Прокинетические средства–усиливают тонус нижнего сфинктера пищевода и улучшают моторную функцию верхних отделов ЖКТ, оказывают противорвотное действие, ускоряют опорожнение пищевода и желудка. Применяются препараты мотилиум, мотилак (активное вещество домперидон), а также ганатон (итоприд гидрохлорид). Препараты следует принимать за 15 минут до еды по 1 таблетке трижды в сутки. Курсы лечения назначаются лечащим врачом, обычно не менее 6 -8 недель.
  2. Антисекреторные препараты – подавляющие повышенную продукцию соляной кислоты за счет блокирования рецепторов гистамина (фамотидин, квамател, ранитидин). Средний курс не менее 2 месяцев. Принимают утром и вечером в дозе по назначению врача.
  3. Блокаторы протонного насоса – уменьшают агрессивное воздействие соляной кислоты (омез, омепразол), возможен длительный курс или пожизненное применение данных препаратов в дозе 1 капсула утром натощак за полчаса до еды.
  4. Антациды – относятся к лекарственным средствам симптоматического действия (гастал, гастрацид, альмагель, маалокс, ренни), которые гасят соляную кислоту, помогают справиться с изжогой и болью, применяются по ситуации. При выраженных болях рекомендуется альмагель А (с анестезином) – не более 7 дней, потом переходят на другие препараты или обычный альмагель.
  5. Дополнительные средства – это седативные препараты, ферменты и лекарства для лечения сопутствующей патологии ЖКТ.
  6. Хирургическое лечение применяется обычно при рефлюкс-эзофагите 4 степени, выраженном сужении пищевода и синдроме Баррета (метаплазии эпителия слизистой оболочки пищевода) с угрозой перерождения в онкологию.

Успешное лечение рефлюкс-эзофагита предполагает активное участие не только врача по назначению медикаментозной терапии, но и самого больного по изменению образа жизни и соблюдению диеты.

Долгосрочных результатов можно добиться только после исключения факторов, провоцирующих болезнь.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...

загрузка...