Основные методы лечения дивертикулеза

загрузка...
Картинка-анонс к статье Основные методы лечения дивертикулеза

Дивертикулез, суть которого состоит в образовании грыжеподобных выпячиваний слизистой оболочки толстого кишечника сквозь подслизистый и мышечный слой кишечной стенки, в большинстве случаев протекает без присутствия ярко выраженных симптомов. Недуг может время от времени беспокоить пациента нарушением ритма и характера стула, сопровождающегося чувством боли или дискомфорта при наполнении кишечника каловым содержимым, но это, как правило, не заставляет больного обращаться за консультацией к врачу.

Дивертикулез в большинстве случаев обнаруживается при аппаратном обследовании по другому поводу.

Нужно ли лечить дивертикулез?

И да, и нет. Основной принцип лечения этого заболевания заключается в терапевтической  поддержке пациента при неосложненном дивертикулезе, и в эффективном и адекватном лечении при наличии осложнений различной степени тяжести, среди которых самым распространенным можно считать дивертикулит – воспаление дивертикулы ободочной и сигмовидной части толстого кишечника. Реже воспалительный процесс захватывает весь толстый кишечник.

Лечение неосложненной формы заболевания

В чем же состоит поддержка пациента в состоянии длительной ремиссии при необостренном дивертикулезе? Прежде всего, в соблюдении мер, регулирующих нормальное функционирование пищеварительного тракта. Для этого пациенту предлагаются следующие меры:

  1. Правила поведения. Для предотвращения застойных и воспалительных явлений в толстом кишечнике пациенту рекомендованы дозированные физические нагрузки и двигательная активность. Кроме того, категорически не рекомендуется при запорах освобождать кишечник с помощью клизмы, поскольку эта процедура повышает давление на ослабленные стенки толстой кишки.
  2. Сбалансированный рацион. Диета, предлагаемая больному, призвана обеспечить регулярное освобождение кишечника от каловых масс. Для этого в рацион рекомендуется включать продукты, содержащие достаточное количество клетчатки, однако продукты, в состав которых входят грубые пищевые волокна, употреблять не рекомендуется – среди них следует упомянуть:
    • редьку и редис;
    • репу;
    • ананасы;
    • бобовые;
    • хурму и т.п.

Из рациона следует исключить продукты, провоцирующие повышенное газообразование в кишечнике, например, квашеную капусту, горох и т.п.

Некоторые специалисты также не рекомендуют употреблять мелкие орешки и семечки, поскольку эти пищевые фрагменты могут попадать в грыжевые выпячивания, вызывая в них воспаление.

  1. Лекарственная терапия. В первую очередь, следует заметить, что стимуляция дефекации при запорах с помощью традиционных слабительных средств в данном случае категорически не рекомендуется. Для регуляции желудка допустимо использование лекарственных препаратов на основе лактулозы, например, Дуфалака, который естественным путем наращивает объем жидкости в толстом кишечнике, разжижая каловые массы и облегчая их эвакуацию. При диарее таким пациентам показаны препараты, обладающие вяжущими свойствами, а при наличии симптомов вздутия кишечника – ветрогонные (Эспумизан). Для облегчения болевых ощущений, возникающих  по причине спазма кишечника, используются спазмолитики – Но-шпа, или в случае сильных болей Папаверин.

Лечение осложненной формы заболевания

Доктор беседует с пациентом

Осложненная форма дивертикулеза, как правило, требует лечения в стенах специализированного стационара. Госпитализизации подлежат такие больные:

  • с острым дивертикулитом – воспалением дивертикулы;
  • при наличии признаков общей интоксикации организма;
  • при отсутствии возможности нормального приема пищи per os;
  • с гипертермией (свыше 39 градусов);
  • с синдромом воспаления брюшины;
  • при высоких показателях лейкоцитоза и повышенном СОЭ;
  • пожилые пациенты от 80-ти лет.

При остром дивертикулите пациенту проводят терапию антибиотиками, способными активно проникать в ткани и эффективно воздействовать на микрофлору толстого кишечника. Кроме того, больному также показано внутривенное введение плазмозамещающих и дезинтоксикационных растворов. Наряду с основным лечением проводится симптоматическое, с помощью которого снимаются болевые ощущения, вызванные спазмами, запоры или диарея. Параллельно пациент получает витаминный комплекс и придерживается специальной диеты.

Лечение с помощью хирургического вмешательства

Такое лечение используется в самых крайних случаях, когда имеется угроза жизни и здоровью пациента:

  • при развитии перитонита;
  • при наличии профузного кровотечения;
  • в случае прободения дивертикула;
  • при образовании околокишечных абсцесов, коловезикальных свищей и кишечной непроходимости.

Такие операции, как правило, редко бывают плановыми и проводятся обычно в экстренном порядке. 

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...

загрузка...