Основные симптомы и диагностика болезни Крона

загрузка...
Картинка-анонс к статье Основные симптомы и диагностика болезни Крона

Имеющая непонятный механизм возникновения болезнь Крона отличается хроническим течением и склонна к рецидивам. При этом происходит распространение воспалительного процесса, развиваются местные и системные осложнения. Основной удар приходится на кишечник, в котором формируются глубокие язвы, нарушающие процесс пищеварения. В связи с этим появляется определенная симптоматика.

Специфические симптомы

Из-за подверженности деструктивному влиянию патологии различных органов пищеварительной системы, возможно многогранное проявление болезни Крона, особенность протекания которой определяется локализацией воспаления. В целом, можно выделить общие, местные признаки и проявления, которые не имеют отношения к функционированию кишечника.

Общие изменения состояния

Проявляются следующие симптомы, связанные с воспалительным процессом в кишечнике:

  • Слабость;
  • Озноб;
  • Потеря массы тела.

Причиной таких нарушений становится интоксикация организма. Если температура тела повышается до достаточно высоких показателей, можно заподозрить наличие гнойного осложнения.

Похудение при болезни Крона обусловленное нарушением обмена вещества вследствие неспособности кишечника эффективно всасывать питательные вещества.

Местная симптоматика

При данной патологии возникают такие жалобы:

  1. Болезненность в области живота. Боли могут отличаться небольшой интенсивностью и возникать схваткообразно. Ослабление боли происходит после опорожнения кишечника. Если поражается подвздошная кишка, боль локализуется справа в низу живота, поэтому возникают схожие с аппендицитом признаки.
  2. Ощущение тяжести живота и его вздутие.
  3. Нарушение стула. Речь идет о сильной диарее, которая возникает 6 раз в день или чаще. При этом в каловых массах обнаруживаются кровянистые включения.

Что касается внекишечных расстройств, их наличие обусловлено нарушением функционирования иммунной системы, в результате чего страдает весь организм. В итоге могут возникнуть сопутствующие заболевания в виде:

  • Артропатии, при которой несимметрично поражаются воспалением крупные суставы, возникает боль при движении и ограничение подвижности;
  • Сакроилеита – воспалительного процесса в крестцово-подвздошном сочленении, определить который можно по интенсивной боли;
  • Нарушений зрения;
  • Изменений состояния кожного покрова с формированием узловых эритем или развитием пиодермии.

К сожалению, часто болезнь Крона диагностируется в момент первого обострения, когда воспалительный процесс уже нанес существенный ущерб внутренним органам.

Как протекает последняя стадия

Для последней стадии патологии характерно тяжелое течение, что связано с наличием многочисленных свищей, развитием опасного для жизни абсцесса, существенным изменением структуры кишечника (из-за наличия рубцов происходит заметное сужение просвета, чреватое непроходимостью кишечника, устранить которую можно только оперативным путем). Дефицит массы тела на таком этапе составляет более 30%, поэтому кардинально усугубляется и общее состояние.

Диагностические мероприятия

Врач проводит диагностику на медицинском оборудованииДля постановки диагноза одной только клинической картины недостаточно, поэтому в обязательном порядке помимо исследования кала на лейкоциты назначаются различные обследования для получения максимума информации о состоянии воспаленных органов.

Рентгенологическое исследование

Изучая рентгеновские снимки, обращают внимание на прерывистость поражения кишечника, наличие глубоких язв, свищей. Одним из ведущих признаков становится наличие сужений в области воспаленных участков кишечника. Именно по степени сужения можно определить, на протяжении какого периода развивается патология. Одновременно с сужением происходит укорачивание некоторых сегментов толстого кишечника.

Если заболевание началось относительно недавно, отмечается сглаживание имеющихся на ободочной кишке выпячиваний (гаустр) и их неправильная форма. Прогрессирование процесса приводит к полному исчезновению таких структур. Изменения происходят и во внешнем виде кишечника, контуры которого имеют мелко-или крупнозубчатую форму. Наличие на контурах кишечника остроконечных выступов связано с формированием внутри кишки глубоких поперечных изъязвлений щелевидной формы, называемых фиссурами.

Если язвы уже поразили кишечную стенку на существенную глубину, происходит своеобразное «подмывание» ее внутреннего слоя, которое можно определить по наличию образований, напоминающих шляпки гвоздей, которые распределены правильными рядами по контуру кишечника.

Болезнь Крона провоцирует существенное изменение размера прямой кишки, изгибы которой сглаживаются, происходит увеличение ретроректального пространства. При этом отмечается четкое разграничение здоровых и воспаленных участков.

Эндоскопическое обследование

В ходе исследования кишечника посредством эндоскопического метода на раннем этапе болезни удается обнаружить афтоидные язвы на слизистой, дефекты в стенках в виде фистул (каналов). При этом сама слизистая остается неизмененной. Прогрессирование патологии приводит к увеличению язв в размерах и принятию ими линейной формы. Также, явно видна бугристость слизистой кишечника, так как сохранившаяся здоровая ткань чередуется с глубокими трещинами и язвами, формирующимися в продольном и поперечном направлении.

В ходе эндоскопии обязательно берутся образцы тканей для биопсии.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременного лечения следствием болезни Крона становятся очень тяжелые осложнения в виде массивных внутренних кровотечений, перитонита, непроходимости кишечника. Устранить такие последствия можно только хирургическим путем, при этом операции отличаются высокой сложностью.

На фоне сниженного иммунитета и неправильного пищеварения развиваются нарушения работы остальных систем организма, воспаление может затрагивать печень и почки. Часто развивается стоматит в ротовой полости, характеризующийся, как и сама патология, рецидивирующим течением.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...

загрузка...