Симптоматика пищевода Барретта и методы лечения

загрузка...
Картинка-анонс к статье Симптоматика пищевода Барретта и методы лечения

При болезни Барретта, которую еще называют метаплазией Барретта, наблюдается перерождение клеток по механизму, повторяющему кишечную метаплазию. В итоге стенки пищевода вместо обычных слизистой покрываются кишечным эпителием. Результатом таких изменений может стать усугубление процесса перерождения в виде дисплазии, которая может инициировать развитие злокачественной опухоли.

Данная патология разделяется на несколько групп в зависимости от локализации нарушений:

  • Метаплазия, затронувшая длинный сегмент пищевода;
  • Метаплазия короткого сегмента на удалении максимум 3 см от входа в желудок;
  • Метаплазия в месте примыкания пищевода к желудку (кардиальная зона).

Специфическая симптоматика

Как таковая, специфическая симптоматика, позволяющая получить четкую клиническую картину при пищеводе Барретта, отсутствует.

Основной причиной патологии становится постоянно открытый переход из желудка в пищевод, в результате чего и происходит регулярный заброс имеющего агрессивную среду содержимого.

В результате вышеуказанного влияния и наличия очагов желудочного эпителия в метаплазированном пищеводе болезнь протекает с таким симптомом, как образование язв со стороны нижней трети передающего пищу органа.

На начальном этапе, пока не проявляются осложнения болезни, навести на мысли о пищеводе Барретта может часто возникающая изжога, обусловленная раздражающим действием содержимого желудка. Такой признак проявляется максимально ярко, если систематически употребляется жирная и жареная пища, кофе, газированные напитки. Еще одним симптомом становится боль, проявляющаяся следующим образом:

  • Болевые ощущения возникают за грудиной;
  • Возможно распространение боли на шею, область сердца или межлопаточное пространство;
  • Боль является преимущественно приступообразной, так как ее причина – раздражение пищевода и его спазм.

Иногда возможно дополнение боли и изжоги следующими изменениями состояния:

  • Горькая или кислая отрыжка;
  • Респираторные нарушения в виде бронхо- либо ларингоспазма (могут возникать в положении лежа, чаще - ночью);
  • Охриплость голоса;
  • Боль в горле;
  • Хронический кашель;
  • Одышка и свистящее дыхание;
  • Затрудненное глотание.

Насколько благоприятен прогноз при данной патологии

Современная медицина еще не нашла способа предупредить развитие такого нарушения, поэтому важно минимизировать существующие риски.

Если установлен диагноз пищевод Барретта, пациенту следует постоянно наблюдаться у врача, проходить эндоскопические исследования и биопсию, которая позволит оценить степень перерождения слизистой. При отсутствии перехода метаплазии в дисплазию проходить обследования нужно каждые 2-3 года.

При дисплазии высокой степени аденокарцинома или рак пищевода может развиться всего за 4 года. Поэтому прогноз зависит от того, на какой стадии выявлена патология, и насколько эффективным является лечение.

На чем построена терапия

ПилюлиПервоочередной задачей лечения при пищеводе Барретта является устранение желудочно-пищеводного рефлюкса. Если диагностирована метаплазия низкой степени, дополнительно применяют следующие группы препаратов:

  1. Ингибиторы протонной помпы, снижающие негативное влияние соляной кислоты. Наиболее эффективными являются Лансопрозол, Рабепразол, Омепразол и Эзомепразол.
  2. Антацидные препараты, обеспечивающие защиту стенок пищевода. Это Фосфалюгель, Маалокс, Альмагель, которые принимают сразу после приема пищи с целью адсорбции желчных кислот и понижения кислотности желудочного сока.
  3. Прокинетики, улучшающие моторику пищеварительной системы. Самые популярные средства – Домперидон и Метоклопрамид.
  4. Ферменты, способствующие устранению вздутия и ощущения тяжести. Хороший результат дает прием Креона, Панкреатина или Пензитала.

Если пищевод Барретта протекает с высокой степенью дисплазии, медикаментозное лечение оказывается малоэффективным и требуется переходить к более радикальной хирургической терапии. Речь идет о резекции пораженных участков пищевода.

Восстановить нормальный плоский эпителий помогает лазерная или фотодинамическая деструкция, которой подвергают слизистую оболочку пищевода. Перед процедурой внутривенно вводится фотосенсибилизирующий препарат, который способны накапливать пораженные ткани. В итоге происходит облучение только метаплазированной слизистой.

Обычно вмешательство проводят лапароскопическим или эндоскопическим методом, поэтому может даже не потребоваться общий наркоз. В качестве сопровождающего лечения назначаются принимаемые внутрь ингибиторы протонной помпы.

Народные методы лечения

Народная терапия может применяться только как поддерживающее лечение на фоне предложенных специалистами методов.

Основным предназначением природных лекарств является снижение кислотности желудочного сока.

В этом помогают следующие рецепты:

  1. Шалфей, буковицу, зонтичный золототысячник, листья розмарина обыкновенного и цветы сирени соединяют в равных частях. Для приготовления настоя берут 3 столовые ложки сбора и заливают его литром только закипевшей воды. Для настаивания достаточно получаса. После этого настой процеживают и пьют минимум 5 раз в сутки по 30 мл.
  2. Если кроме пониженной кислотности присутствует кислая отрыжка и отмечается запор, соединяют в равных количествах зверобой продырявленный, тысячелистник обыкновенный (достаточно взять по 8 частей каждой травы), добавляют к сбору семена укропа (в количестве 1 части). Затем отмеряют столовую ложку смеси и заливают ее стаканом только закипевшей воды. После настаивания в течение получаса лекарство процеживают и пьют на протяжении суток небольшими порциями.
  3. Снизить кислотность помогает свежевыжатый морковный сок, стакан которого нужно выпивать перед приемом пищи.

При пищеводе Барретта не стоит возлагать особые надежды на народное лечение. Важно постоянно контролировать состояние пищеварительной системы и вовремя корректировать назначенную терапию.

загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...
загрузка...

загрузка...